注意力缺陷多动障碍(ADHD)以注意力不集中、活动过度和冲动行为为特征，导致儿童学习困难并出现一系列的行为问题，属于破坏性行为障碍，对儿童身心发育影响极大。
ADHD 智商及智力特点ADHD患儿就诊时多以注意力不集中、学习困难为第一主诉，但测试表明其智商多在正常范围或边缘水平。
但与正常儿童相比较，ADHD患儿存在智力发育延迟或落后，智力发展不平衡等差异。比如言语智商相对落后于操作智商，这也是引发孩子学习问题的原因之一。
Meta研究分析也证实ADHD患儿无论是FIQ、VIQ还是PIQ均在正常范围或略低。分析原因，可能与其临床表现出的注意缺陷、多动、冲动等核心症状影响智力的潜能发挥有关，直接影响着儿童的学习能力。
ADHD 脑电生物反馈治疗以哌甲酯(利他林)为代表的中枢神经兴奋剂是最常用的药物，起效快，效果显著，但由于药物作用时间短及其对儿童产生的药物副作用，越来越多的儿童家长倾向于选择非药物治疗。
展开剩余81%在众多的非药物治疗手段中，脑电生物反馈治疗具有安全有效、疗效持久、无副作用等优点，且操作简便，治疗轻松有趣，更易被儿童及家长接受。
大量临床实验证明，脑电生物反馈治疗ADHD的疗效与中枢神经兴奋剂的疗效相当，并且可以针对不同亚型的ADHD采用不同的脑电训练方案，强化β快波更利于ADHD患儿注意缺陷的改善， 增强SMR波训练对多动冲动型效果较好。
有研究分析比较了患儿在接受脑电生物反馈治疗前后IQ值的变化，客观评估了脑电生物反馈治疗的临床应用效果。研究结果表明脑电生物反馈治疗可在较短时间内有效改善ADHD患儿FIQ(总智商)及PIQ(操作智商)值，且随着治疗次数增多，疗效越显著。
一、资料与方法
1. 一般资料
选取64例ADHD患儿进行研究，所有患儿均符合《美国精神疾病诊断和统计手册》第5版中关于ADHD的诊断标准；排除听力障碍、外伤性脑损伤以及癫痫等疾病的患儿，患儿家属对于研究内容、目的均知情同意并签署知情同意书。64例患儿中，男46例，女18例，平均年龄(8.33士1.09)岁。
2. 方法
所有患儿均接受脑电生物反馈治疗，治疗开始前详细告知患儿家属治疗期间的相关注意事项，获取患儿家属信任，保证治疗顺利进行。通过脑电生物反馈训练，强化12~15Hz感觉运动节律波，抑制4~8Hz的慢波为治疗目标，每周治疗2~3次，每次30min，连续治疗20次为1个疗程，所有患儿均连续接受2个疗程的治疗。
3. 观察指标
参考韦氏儿童智力量表（中国修订，C-WISC-R）评估患儿临床治疗效果，分别与治疗开始前以及治疗20次后、治疗40次后，测试患者总智商（FIQ）数值，包括操作智商（PIQ）及言语智商（VIQ），数值越大，则认为患者智商越高，临床治疗效果越好。
二、结果
相较于治疗前，患儿治疗20次后的FIQ及PIQ值升高，治疗40次后FIQ及PIQ值进一步升高(P＜0.01)；但VIQ值无显著变化(P＞0.05)，见表1。
三、讨论
目前ADHD的治疗方法主要是药物治疗、心理治疗和行为训练治疗。药物治疗影响食欲、睡眠、生长发育等副作用，使我国部分家长不能认可和接受。心理治疗是常规的辅助治疗，其难推广性在其应用中受到限制，且对症状效果也不显著。
脑电生物反馈始于20世纪60年代末，它是运用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期的目的。它为患儿提供了一种心理生理疗法，是多种干预手段中强有力的一个手段。近年国内对脑电生物反馈治疗ADHD的报道逐年增多，对其治疗效果大多给予肯定。本研究通过评估生物反馈治疗前后IQ值的对比，更加直接、客观，更具说服力。
本次研究数据显示，ADHD患儿在接受脑电生物反馈治疗后，患儿的FIQ及PIQ值显著升高，明显高于治疗前(P<0.05)；但VIQ值变化无显著差异(P>0.05)。研究结果表明，脑电生物反馈治疗可以改善ADHD儿童多动症，提升患儿FIQ及PIQ值。表现在受治患儿行为上提高了注意力及记忆水平，减少了多动冲动、脑功能、学习能力及学习效率均得到了改善和提高，此结果与VJ Monastra的文献报道结果大致相同。
作为一种切实有效的治疗方法，脑电生物反馈治疗有着显著的临床应用价值，可在较短时间内缓解患儿多动症症状，提升患儿FIQ及PIQ值，促使患儿早日回归正常的生活之中。此外，为进一步提升患儿临床治疗效果，在实际的治疗过程中，还可联合采用药物治疗、增加训练疗程等方式，保证治疗的有效性和安全性。
本文总结与正常儿童相比，ADHD患儿存在智力发育延迟或落后，智力发展不平衡等差异，与其核心症状有关。
脑电生物反馈治疗可在较短时间内有效改善ADHD患儿FIQ(总智商)及PIQ(操作智商)值，且随着治疗次数增多，疗效越显著。经过脑电生物反馈治疗，患儿的核心症状、学习能力及学习效率均得到了改善和提高。
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